Femtosekunden-LASIK
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Die Femtosekunden-LASIK, oder auch kurz Femto-LASIK genannt, ist eine Weiterentwicklung der LASIK. Die Femto-LASIK ist das derzeit technologisch präziseste Verfahren zur Schaffung der Hornhaut-Lamelle (Flap) für die anschließende Laser-Behandlung. EuroEyes ist im Bereich Femto-LASIK eine der führenden Adressen in Europa. Die LASIK Femto Lasertechnologie bedeutet noch mehr Sicherheit und Präzision. Durch die wesentlich geringere Gewebebelastung bei der Femto-LASIK gegenüber der konventionellen LASIK können auch Patienten mit dünnerer Hornhaut und mit höherer Fehlsichtigkeit behandelt werden - und das noch schonender und sicherer.
Ablauf der Femtosekunden-LASIK, bzw. Femto-LASIK
1. Bei der Femto-LASIK wird der Laserstrahl exakt in die gewünschte Tiefe ausgerichtet. Er arbeitet sich nun wie ein Scanner von einem Hornhautrand zum gegenüberliegenden durch. Im Gewebe entsteht eine Fläche von mikroskopisch kleinen Bläschen, die das Gewebe schonend trennen.
2. Die Hornhaut-Lamelle kann anschließend über diesen Luftbläschen wie bei der klassischen LASIK angehoben und zur Seite geklappt werden. Auf der inneren Hornhautschicht erfolgt dann die Excimer-Laser-Behandlung.
Was ist ein Femtosekunden-Laser?
Der Femto-Laser ist ein Infrarotlicht-Laser und kann Gewebe sehr exakt und mit deutlich geringerer Wärmebelastung als andere Laser behandeln. Ein großer Vorteil in der Augenlaserchirurgie. Femtosekunden-Laser arbeiten mit ultrakurzen Lichtpulsen, die nur den Bruchteil einer milliardstel Sekunde | dauern und eine winzige Spot-Größe von 1/100 mm haben. Zur Veranschau- lichung der extrem kurzen Pulszeit: Licht gelangt in einer Sekunde 7,5 mal um die Erde, in einer Femtosekunde aber nur eine halbe Haardicke weit! |
Was spürt der Patient bei der Femto-LASIK?
- Behandlung unter örtlicher Betäubung (Tropfen) |
Wie funktioniert die Femto-LASIK?
Bei der klassischen LASIK wurde bisher in einem ersten Schritt mit dem Mikrokeratom (Mikromesser) eine Hornhautlamelle (Flap) geschnitten und zur Seite geklappt, um anschließend im zweiten Schritt mit dem Excimer-Laser die tiefer liegende Hornhaut behandeln zu können. Nach dem Eingriff wird der Flap wieder zurückgelegt und schützt wie ein Pflaster den behandelten Bereich. Statt mechanisch wird bei der Femto-LASIK mit dem Femto-Laser der Flap per Laser präpariert. Die Energie des Femto-Laserstrahls wird im Gegensatz zum klassischen Laser nicht an der Oberfläche der Hornhaut entladen, sondern in einer vorher bestimmten Tiefe im Hornhautinneren. Dabei können durch starke Fokussierung des
| Laserstrahls kurzzeitig sehr hohe Energiedichten erreicht werden. Im Fokuspunkt des Laserstrahls tritt dann der Effekt der Photodisruption auf. Das bedeutet, das Gewebe wird durch entstehende winzige Luftbläschen schonender gespalten als mit einem Schnitt. Außerhalb dieser definierten Stelle bleibt das Gewebe unberührt und keiner Belastung ausgesetzt. Der Femto-Laser arbeitet sich nun wie ein Scanner von einem Hornhautrand zum gegenüberliegenden (Abb. 3a). Danach kann der Flap über diese Luftbläschen wie bei der klassischen LASIK angehoben und zur Seite geklappt werden. Die anschließende Behandlung bei der Femto-LASIK ist identisch mit der klassischen LASIK (Abb. 3b).
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Welche Vorteile hat die Femto-LASIK im Vergleich zur klassischen LASIK?
Vermeidung schnittbedingter Komplikationen
| Höhere Präzision der Flapdicke
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Die Laserenergie wird präzise in vorbestimmter Tiefe des Hornhautgewebes fokussiert
Die Laserenergie wird präzise in vorbestimmter Tiefe des Hornhautgewebes fokussiert.Es entsteht ein Mikro-Plasma, das eine Hornhautgewebekugel von ca. 1 µm (1 Mikrometer) Durchmesser verdampft.
Eine Mikroblase aus Gas und Wasser entsteht
Eine Mikroblase aus Gas und Wasser (Durchmesser 5 - 12 µm) entsteht. Sie dehnt sich aus und trennt die umgebenden Hornhautschichten.
Bei der Photodisruption bildet sich ein Gemisch aus Kohlendioxid und Wasser
Bei der Photodisruption bildet sich ein Gemisch aus Kohlendioxid (CO2) und Wasser. Es wird durch die epitheliale Pumpwirkung abgesaugt. Zurück bleibt getrenntes Hornhautgewebe.
In der Summe separieren tausende von Laserpulsen die Hornhautlamellen
In der Summe separieren tausende von Laserpulsen die Hornhautlamellen im gesamten Flapbereich. Damit hat der Femtosekundenlaser berührungsfrei einen Schnitt angelegt und wird daher auch als Laser-Keratom bezeichnet. Der Flap kann dann leicht mit einem stumpfen Spatel geöffnet werden.
Mikrokeratom versus Femtosekundenlaser
Sehen Sie selbst: die folgenden zwei Filme demonstrieren Ihnen die Präparation des Hornhaut-Flaps mit dem berührungsfrei arbeitenden Laser-Keratom (Femtosekundenlaser, rechts) und mit einem handgehaltenen mechanischen Messer (Hansatome Mikrokeratom, links).
