Makuladegeneration und Grauer Star: Neue Chancen mit der Light Adjustable Lens

Eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist bei der Wahl einer Kunstlinse bei einer Grauer-Star-Operation von großer Bedeutung. Eine neue Studie liefert nun ermutigende Ergebnisse: Die nachträglich optimierbare Light Adjustable Lens (LAL) kann für ausgewählte Patienten mit trockener AMD eine gute Option sein. Die EuroEyes Klinikgruppe, setzt diese wegweisende Technologie seit 2025 auch in Deutschland ein.

Makuladegeneration und Grauer Star: Warum die Linsenwahl besonders wichtig ist

Die altersbedingte Makuladegeneration betrifft die Makula, die Stelle des schärfsten Sehens auf der Netzhaut. Besteht gleichzeitig ein Grauer Star, kommt eine zweite Ursache für eingeschränktes Sehen hinzu: Die natürliche Augenlinse ist getrübt.

Bei einer Grauer-Star-Operation wird diese Linse durch eine Kunstlinse ersetzt. Welche Linse bei Makuladegeneration geeignet ist, muss besonders sorgfältig geprüft werden. Denn das erreichbare Sehvermögen hängt auch davon ab, wie stark die Netzhaut bereits verändert ist.

Multifokale Kunstlinsen verteilen das einfallende Licht auf mehrere Brennpunkte, um Sehen in verschiedenen Entfernungen ohne Brille zu ermöglichen. Dabei kann das Kontrastsehen beeinträchtigt werden. Für Menschen mit einer Makuladegeneration sind solche Linsen deshalb meist nicht geeignet.

Die Light Adjustable Lens besitzt eine monofokale Optik ohne diese Lichtaufteilung. Ihre Besonderheit: Die Brechkraft lässt sich nach der Implantation noch individuell einstellen und auf das persönliche Sehempfinden anpassen. Dazu ist keine weitere OP nötig, die Anpassung geschieht mit UV-Licht.

Neue Studie untersucht lichtanpassbare Linse bei Makulaerkrankungen

Eine 2026 im Journal of Cataract & Refractive Surgery veröffentlichte Studie untersuchte die LAL bei 171 Augen von 106 Patienten, die zusätzlich zum Grauen Star eine Erkrankung der Makula hatten. Rund 40 Prozent der untersuchten Augen wiesen laut Pressemeldung eine trockene altersbedingte Makuladegeneration auf. Eine weitere häufige Diagnose war die epiretinale Gliose.

Die Ergebnisse waren vielversprechend:

• 85 Prozent der auf die Ferne eingestellten Augen erreichten ohne Brille eine Sehschärfe von mindestens 100 Prozent.
• 96 Prozent dieser Augen erreichten ohne Brille eine Sehschärfe von mindestens 80 Prozent.
• 87 Prozent aller untersuchten Augen lagen innerhalb von ±0,50 Dioptrien des angestrebten Zielwerts.

Die nachträgliche Anpassung spielte dabei eine wesentliche Rolle: Bei den auf die Ferne eingestellten Augen stieg der Anteil mit mindestens 100 Prozent Sehschärfe ohne Brille von 26 Prozent vor der Lichtanpassung auf 85 Prozent danach.

Wichtig zur Einordnung: Diese Ergebnisse beziehen sich auf die untersuchte Gruppe mit verschiedenen Makulaerkrankungen. Sie sind keine gesonderten Erfolgsquoten für Patienten mit trockener AMD und lassen sich nicht auf alle Formen oder Stadien der Makuladegeneration übertragen. Die Studie war zudem rückblickend angelegt und hatte keine Kontrollgruppe. Das Kontrastsehen und die Langzeitstabilität wurden nicht untersucht.

Was kann die Light Adjustable Lens bei trockener AMD leisten?

Die LAL ermöglicht es, die optische Korrektur nach einer Grauer-Star-Operation gezielt zu verfeinern. Statt sich ausschließlich auf die Berechnung vor dem Eingriff zu stützen, kann die Einstellung anhand des tatsächlich erreichten Sehergebnisses mehrfach angepasst werden.

Für ausgewählte Patienten mit trockener Makuladegeneration kann dies eine zusätzliche Möglichkeit bei der Linsenwahl eröffnen. Voraussetzung ist eine sorgfältige augenärztliche Untersuchung.

Dabei bleibt die Unterscheidung entscheidend: Die LAL ersetzt die getrübte Linse und korrigiert Fehlsichtigkeiten. Sie heilt keine Makuladegeneration und macht bestehende Netzhautschäden nicht rückgängig. Wie gut ein Patient nach der Operation sehen kann, hängt deshalb weiterhin vom Zustand der Makula ab.

Light Adjustable Lens (LAL)

Die Light Adjustable Lens ist eine innovative Technologie, bei der die Sehstärke nach der Operation noch feinjustiert werden kann.
Besonders gut geeignet für Menschen mit individuellen Sehansprüchen.

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Wie funktioniert die Anpassung nach der Grauer-Star-Operation?

Die Light Adjustable Lens wird im Rahmen einer Grauer-Star-Operation eingesetzt. 2-3 Wochen nach der OP beginnt die individuelle Feineinstellung:

1. Sehergebnis wird untersucht:
   Es wird geprüft, welche Restfehlsichtigkeit besteht und welche Einstellung sinnvoll ist.
2. Anpassung der Linse mit UV-Licht:
   Kontrollierte Lichtbehandlungen verändern die Brechkraft der implantierten Linse.
3. Überprüfung der neuen Sehschärfe:
   Die erreichte Sehschärfe wird kontrolliert und bei Bedarf weiter angepasst.
4. Fixierung des Ergebnisses:
   Zwei abschließende „Lock-in“-Behandlungen fixieren die gewählte Einstellung dauerhaft.

Für die Anpassung ist keine weitere Operation notwendig. Während der Anpassungsphase tragen Patienten eine spezielle UV-Schutzbrille nach ärztlicher Anweisung, damit durch Sonnenlicht keine unerwünschten Veränderung stattfinden.

Häufige Fragen: Makuladegeneration und Light Adjustable Lens

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Welche Kunstlinse ist bei Makuladegeneration geeignet?

Das hängt unter anderem von der Form und dem Stadium der Makuladegeneration ab. Da multifokale Linsen das Kontrastsehen beeinträchtigen können, sind sie nicht für alle Betroffenen geeignet. Eine monofokale Linse oder eine nachträglich einstellbare Light Adjustable Lens kann je nach Befund deutlich besser geeignet sein.

Kann die Light Adjustable Lens bei trockener AMD eingesetzt werden?

Bei ausgewählten Patienten mit trockener AMD und Grauem Star kann die LAL eine Option sein. Die neue Studie liefert hierzu ermutigende Hinweise. Ob die Linse geeignet ist, muss im Einzelfall augenärztlich geprüft werden.

Behandelt die LAL auch die Makuladegeneration?

Nein. Die LAL ersetzt bei der Grauer-Star-Operation die getrübte natürliche Linse und ermöglicht eine nachträgliche Anpassung der Brechkraft. Die Makuladegeneration selbst benötigt unabhängig davon eine augenärztliche Betreuung.

Lassen sich die Studienergebnisse auf feuchte AMD übertragen?

Aus den hier dargestellten Ergebnissen lässt sich keine allgemeine Empfehlung für Patienten mit feuchter AMD ableiten. In der Studie gehörte die trockene AMD zu den häufigsten Diagnosen. Bei einer feuchten AMD müssen der Netzhautzustand und die weitere Behandlung individuell berücksichtigt werden.

Ist nach der Operation ein Leben ohne Brille möglich?

Die LAL kann die Brillenabhängigkeit für die angestrebte Sehentfernung verringern. Eine vollständige Brillenunabhängigkeit ist jedoch nicht garantiert. Gerade bei Makuladegeneration begrenzt der Zustand der Netzhaut das mögliche Sehergebnis.

Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite zur Light Adjustable Lens bei EuroEyes.

Wissenschaftliche Quelle:
Olevson C, Kramer B, Terveen DC, Berdahl JP, Thompson V, Ferguson TJ. Light adjustable lens implantation with cataract surgery in eyes with macular pathology. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2026;52(10):1023–1028. DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000002017.